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近日，重庆市垫江县中医院（重庆中医药学院附属垫江医院）肝胆外科团队成功完成一例肝癌分期较晚患者的转化治疗，让丧失手术指征的患者重新获得根治性切除手术机会。团队共同努力，为该患者行腹腔镜下胆囊切除+解剖性肝S4段+S5、S8段腹侧段切除术。目前，该患者已康复出院。
48岁的刘大叔（化姓）因“右侧胁肋部疼痛半月”在垫江县中医院肝病科住院治疗，腹部增强CT检查提示：肝左内叶与右前叶交界区肿块，考虑肿瘤性病变，肝癌可能，建议MR+普美显检查。诊断为：肝恶性肿瘤、肝硬化、血小板减少、慢性乙型病毒性肝炎、2型糖尿病、高血压3级（极高危）。为求进一步诊治，患者办理出院后，辗转至重庆主城区多家上级医院就诊，均被告知肝癌晚期，失去手术机会。
转化治疗前/图源 垫江县中医院
今年1月下旬，该患者再次到垫江县中医院就诊，肝胆外科团队评估后认为：患者肿瘤位于肝左右叶交界区，紧邻左、右门静脉干，侵犯中肝静脉。目前无法手术切除，可采用转化治疗降期，缩小肿瘤大小后再次评估手术切除的可能性。
肝胆外科团队杨明久、程源医师于1月下旬、2月中旬、3月上旬对患者实施了三个周期的转化治疗（肝动脉造影+选择性肝动脉化疗栓塞术+肝动脉置管灌注化疗术）。患者肿瘤大小从35mm×29mm缩小至26×26mm，复查腹部增强CT及三维重建后，团队讨论认为：患者肝癌晚期，丧失手术时机，经3个周期转化治疗，目前肿瘤显著缩小，三维重建提示肿瘤包膜完整，与周围重要组织结构界限清楚，重新获得根治性切除机会，建议纠正一般情况后，限期手术。
转化治疗后/图源 垫江县中医院
今年4月，肝胆外科主任潘晓维带领陈政、牟兴朗医师，在全麻下对该患者行腹腔镜下胆囊切除+解剖性肝S4段+S5、S8段腹侧段切除术。手术历时4小时，术中出血约200ml，手术过程顺利。患者麻醉清醒后返回肝胆外科继续接受治疗，并于日前康复出院。
据悉，肝癌是我国死亡率排名第二的癌症，五年期生存率仅14.4%。临床发现的大多数肝癌患者分期较晚，丧失手术切除时机。垫江县中医院肝胆外科团队在潘晓维的带领下，多次为肝癌晚期患者成功实施转化治疗，让晚期肝癌患者重获手术机会，不仅提升了患者的生存质量，还显著延长了患者的生存时间。（资讯）
原标题：【医疗技术】肝癌晚期不要怕 转化治疗希望大
编辑：牟小容 责编：王峻 审核：王光建
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